【基金监管宣传月】打击欺诈骗保保障基金安全 —

【基金监管宣传月】打击欺诈骗保保障基金安全 ——之“虚假就医”-百家乐凯发k8

【基金监管宣传月】打击欺诈骗保保障基金安全 ——之“虚假就医”

来源：上善传媒日期：2024-04-17 浏览量：栏目：文章资讯

“虚假住院”“虚假就医”，往往指通过虚构医药服务项目、虚开医疗费用、伪造医嘱、处方、检测报告、入院记录、出院记录等行为骗取医保基金。医疗机构假借公益之名，通过免费体检、免费住院、免费礼品等形式诱导低保户等具有特殊医保待遇的弱势群体，以达到利益最大化。

典型案例

2013年至2017年期间，广州友好老年公寓以慈善之名，举行“白云长者健康行”和“扶残送温暖”活动，通过义诊、网络宣传、健康讲座等方式招揽具有医保待遇的特定人群到广州友好医院等医院进行住院治疗，表面上是免费组织老年人健康体检，并由友好系医院“垫付”病人全部或部分自付费用，实际上是利用参保病人的医保信息，通过虚假用药治疗、虚假康复项目治疗甚至是窃取参保病人信息办理虚假住院等手段，向医保局申报骗取医保基金高达2.1亿多元，再以骗取的医保基金支付各科室所“垫付”的病人全部或部分自付费用，并将骗取的其余医保统筹基金占为己有，将治病救人的医院沦为其诈骗医保基金的工具，严重损害了国家和社会公共利益。2020年8月，相关人员被广东省高级人民法院终审判决为诈骗罪。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。加大对医保基金的监管和管理力度，规范医疗服务行为，严格执行相关制度和规定，确保医保基金的安全、有效使用，守好人民群众救命钱，为人民群众提供更好的医疗保障服务。

编辑：滕州市医疗保障局

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